Пограничное расстройство личности (ПРЛ) представляет собой серьезную проблему для терапевтов. Пациенты с этим диагнозом известны своей импульсивностью, реактивностью и повышенной сензитивностью. Часто им свойственно рискованное поведение, суицидальные намерения, а в анамнезе имеются либо попытки суицида, либо риск возникновения таковых. При работе с этой группой пациентов необходимо принимать во внимание вопросы контрпереноса. Пограничные пациенты могут вызывать у терапевта серьезный контрперенос, а EMDR может вызывать у них состояния сильного аффекта. Следовательно, крайне важно, чтобы терапевт был к этому готов и мог распознать защитные реакции, чтобы уметь справляться с фобиями как в себе, так и в пациенте с пограничным расстройством. Страх аффекта как у пациента, так и у терапевта может быть крайне важен при выборе и применении тех или иных стратегий EMDR-терапии с ПРЛ.
Иногда терапевтам, прошедшим обучение EMDR, бывает нелегко увидеть связь между симптомами пациента (в том числе часто возникающие в терапевтических отношениях проблемы) и обстановкой, в которой те выросли – высокой степенью нарушений привязанности и многочисленными тяжелыми травматическими событиями. С помощью видеоматериалов мы продемонстрируем, как и когда переходить от текущих симптомов к важнейшим мишеням для EMDR-переработки вместо того, чтобы работать с защитными механизмами.
Этот семинар представляет собой соединение знаний о патологии ПРЛ и модели Адаптивной Переработки Информации с концептуализацией случаев ПРЛ. Большое внимание будет уделено тому, как научиться выявлять роль защит в ходе 8 фаз терапии EMDR, и как с ними работать.
Мы также рассмотрим процесс выбора мишени в соответствии со спецификой проблематики и симптомами, а также приведем примеры того, как удерживать процесс переработки внутри окна толерантности.
